20 de janeiro de 2021 – por Sociedade Brasileira de Reumatologia
Esta página visa ORIENTAR e ESCLARECER os pacientes adultos com doenças reumáticas imunomediadas (ou autoimunes) quanto às dúvidas frequentes sobre vacinas contra o novo coronavírus – frente à recente aprovação de 2 vacinas (a do Instituto Butantan e a de Oxford/Instituto Fiocruz) para uso emergencial no Brasil pela ANVISA. O material trata também da inclusão desse grupo de pacientes entre os prioritários a receber a vacina dentre o grupo de comorbidades, segundo o Informe Técnico da Campanha Nacional de Vacinação Contra a COVID-19, do Ministério da Saúde, em sua versão publicada em 19 de janeiro de 2021.
Diversos aspectos são considerados para indicar uma vacina para os pacientes com doenças reumáticas imunomediadas (ou autoimunes), incluindo qual é a doença, se ela está controlada ou não, e se o paciente está usando medicações imunossupressoras (isto é, aquelas que abaixam a imunidade para controlar a doença, mas que podem aumentar o risco de infecções). As doenças reumáticas imunomediadas mais comuns são a artrite reumatoide, as espondiloartrites, a artrite psoriásica, o lúpus, a esclerose sistêmica (esclerodermia), a síndrome de Sjögren, miopatias inflamatórias e as vasculites.
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Tenho uma doença reumática imunomediada. Posso receber a vacina contra o novo coronavírus?
A princípio, todos devem ser vacinados, embora seja cedo para avaliarmos se a segurança e a “resposta” das vacinas são adequadas em pacientes com essas doenças. O ideal é que você converse com seu reumatologista, que vai ponderar o melhor momento e a condição mais adequada para que você seja vacinado em segurança e que a vacina tenha o efeito esperado.
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Por ter uma doença reumática imunomediada, eu estarei no grupo prioritário para receber a vacina contra o novo coronavírus?
Sim, o último Informe técnico do MS (19.01.21) incluiu pacientes imunossuprimidos, inclusive aqueles com doenças reumáticas imunomediadas, no grupo prioritário para a imunização contra o novo coronavírus dentre os descritos com comorbidades. O ideal, no entanto, é que você converse com o seu reumatologista, que analisará o grau de atividade da doença e as medicações de rotina, identificando a oportunidade mais adequada para que você seja vacinado(a).
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Por ter uma doença reumática que não é imunomediada, como osteoporose, fibromialgia, gota e osteoartrite (artrose), eu estarei no grupo prioritário para receber a vacinação contra o novo coronavírus?
Não. Essas enfermidades não foram incluídas pelo Ministério da Saúde nos grupos prioritários para a vacinação, uma vez que não estão associadas a maior risco de complicações e óbitos relacionados à COVID-19. A imunização desses pacientes ocorrerá em conjunto com a população em geral.
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Minha doença reumática imunomediada ainda não está controlada. Posso tomar a vacina contra o novo coronavírus?
O ideal é que você receba a vacina com a doença controlada ou em remissão. Nesses casos, recomendamos, preferencialmente, que a decisão seja compartilhada com o seu médico reumatologista, reforçando a necessidade de manter as medidas de proteção e distanciamento social.
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Estou em uso de medicação imunossupressora ou medicamento biológico. Posso ser vacinado(a)?
Nenhuma das vacinas solicitadas para uso emergencial e aprovadas pela ANVISA contém o vírus vivo, sendo potencialmente seguras em pacientes em uso de medicações imunossupressoras. No entanto, algumas dessas medicações poderão reduzir a resposta da vacina. Recomendamos que mantenha suas medicações e que a decisão de se vacinar seja, preferencialmente, compartilhada com o seu médico reumatologista, reforçando a necessidade de manter as medidas de proteção e distanciamento social.
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Existe algum tipo de vacina contra o novo coronavírus considerada mais adequada para a minha condição, dentre as aprovadas no Brasil atualmente para uso emergencial?
Ambas as vacinas aprovadas para uso emergencial no Brasil poderão ser utilizadas pelos pacientes com doenças reumáticas. Vale ressaltar que ainda não temos disponíveis informações sobre o uso de vacinas nesses pacientes. Uma vez iniciada a vacinação, recomenda-se que as duas sejam feitas com a mesma vacina.
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Fui vacinado. Estou protegido a ponto de dispensar o uso das medidas de proteção individual e coletiva como uso de máscara, distanciamento social e higienização das mãos?
Não. O fato de ter sido vacinado não significa que você possa interromper as medidas de proteção, como o uso de máscaras faciais, o distanciamento social e a higienização das mãos, até que tenhamos tempo para avaliar a real proteção conferida pela vacina e sua capacidade de conter a disseminação do novo coronavírus.
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Fui vacinado. Posso receber outras vacinas concomitantemente a contra o novo coronavírus?
Considerando a falta de estudos, o Ministério da Saúde recomenda um intervalo mínimo de 14 dias entre a vacina contra a COVID-19 e as outras do calendário nacional de vacinação.
AVISO IMPORTANTE: Esta página estará regularmente atualizada.