Autoimunidade como manifestação paraneoplásica
Resumo
No contexto das complexas manifestações clínicas de natureza reumatológica observadas nos pacientes com câncer, os autores revisam as manifestações paraneoplásicas que se manifestam como fenômenos de autoimunidade. Estas se caracterizam por sintomas e/ou sinais causados por hormônios e/ou citocinas produzidas por células neoplásicas ou como consequência de mecanismos imunológicos humorais ou celulares em resposta ao câncer. Podem estar relacionadas a um tumor ainda oculto e que podem ser diagnosticadas simultânea, anterior ou posteriormente ao diagnóstico da neoplasia. Tais manifestações costumam ser raras, e geralmente se apresentam em articulações, fáscias, músculos, vasos ou ossos. São discutidos aspectos de diagnóstico, fisiopatologia e tratamento de algumas síndromes mais comuns na prática clínica como poliartrites, osteoartropatia hipertrófica, síndrome RS3PE, miosites e osteomalácia induzida por tumores. Os pacientes com apresentações atípicas de manifestações autoimunes e com pouca resposta à terapia preconizada devem ser investigados para afastar neoplasias malignas. Apesar de sua raridade, o reconhecimento de padrões clínicos distintos de paraneoplasias é essencial para clínicos e reumatologistas, pois permite um diagnóstico oportuno de câncer, a possível reversão de sintomas e o início de terapias com potencial de cura ou melhora da qualidade de vida.
Unitermos
Câncer. Síndromes paraneoplásicas. Imunoterapia. PD-1. Anticorpos monoclonais.Correspondência: Prof. Dr. Gilberto de Castro Junior, e-mail: [email protected].
Como citar este artigo: Machado MCM, Harada G, Castro G Jr. Autoimunidade como manifestação paraneoplásica. Rev Paul Reumatol. 2020 jan-mar;19(1):7-12. DOI: https://doi.org/10.46833/reumatologiasp.2020.19.1.7-12.
Os autores não contaram com apoio financeiro.
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