Envolvimento cardíaco na esclerose sistêmica
Resumo
A esclerose sistêmica (ES) é uma doença reumática imunomediada rara e crônica com diversas manifestações clínicas, como o envolvimento cardíaco pela ES (EC-ES). O EC-ES é a terceira causa de morte relacionada à ES, comumente é clinicamente oculto e tem prevalência real subestimada nos estudos. A clássica tríade de mecanismos fisiopatogênicos da ES de vasculopatia, inflamação e fibrose acometem de forma primária o coração do paciente com ES, em graus variados, e com consequente dano tecidual cardíaco que acarreta no desenvolvimento das manifestações clínicas do EC-ES. Arritmias, distúrbios da condução, disfunção ventricular, miocardite, envolvimento pericárdico e envolvimento valvar estão entre as manifestações clínicas descritas no EC-ES. Recentemente, foi publicada uma proposta de definição do envolvimento cardíaco primário pela ES reiterando a divisão entre acometimento diretamente primário do coração pelos mecanismos fisiopatogênicos da ES e acometimento cardíaco secundário por manifestações da ES não cardíaca e outras doenças cardiológicas primárias. Também foi publicada outra proposta atual para abordagem, uso dos métodos diagnósticos cardiológicos e manejo do EC-ES primário, com destaque para periodicidade de rastreio, métodos diagnósticos cardiológicos indicados para rastreio e seguimento, em especial, o papel de destaque para ressonância magnética cardíaca e sua habilidade em avaliar o EC-ES de acordo com os mecanismos fisiopatogênicos envolvidos no dano tecidual cardíaco e a relevância do manejo multidisciplinar do EC-ES.
Unitermos
Esclerose sistêmica; envolvimento cardíaco; epidemiologia, definição e abordagem.Correspondência: Lucas Victória de Oliveira Martins, e-mail: [email protected].
Como citar este artigo: Martins LVO. Envolvimento cardíaco na esclerose sistêmica. Rev Paul Reumatol. 2024 jul-set;23(3):20-7. DOI: https://doi.org/10.46833/reumatologiasp.2024.23.3.20-27.
O autor não contou com apoio financeiro.
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