Prevenção e tratamento da osteoporose
No primeiro contato clínico com um paciente torna-se necessária uma avaliação dos fatores de risco associados à diminuição da massa óssea, levando em conta que uma grande variedade de doenças e hábitos, que fazem parte do estilo de vida, podem levar à osteoporose. [Esses fatores de risco encontram-se relacionados no estudo Abordagem do risco de fratura, páginas 42 a 44 desta publicação.] Muitos destes riscos tornam-se evidentes durante a anamnese e o exame físico.
Em algumas situações pouco usuais, como na osteoporose feminina antes dos 50 anos e na osteoporose masculina, a procura de fatores de risco pode, muitas vezes, determinar uma causa secundária da perda de massa óssea. A presença de fatores de risco também é importante na indicação do exame de densitometria óssea. Mulheres acima de 65 anos e homens acima de 70 anos já têm indicação da medida da densidade mineral óssea (DMO) pela própria idade. Fatores clínicos para fratura como baixo peso, fratura prévia ou terapêutica associada à perda de massa óssea (corticosteroides, por exemplo) são indicações para densitometria óssea independentes da idade. [Essas indicações encontram-se bem explicitadas no estudo O uso clínico da densitometria, páginas 35 a 41 desta publicação.] A avaliação da intensidade da perda óssea permite estabelecer um prognóstico e otimizar a estratégia terapêutica. Essa avaliação inclui quatro componentes: quantificação da massa óssea (densitometria), identificação de fraturas prévias por fragilidade (quadril, vértebra, punho), identificação dos fatores de risco e abordagem da velocidade de perda óssea (repetição periódica da densitometria e marcadores bioquímicos). Estes parâmetros terão influência decisiva na tomada de decisão clínica e na individualização da terapêutica.
Como citar este artigo: Zerbini CAF, Lomonte ABV. Prevenção e tratamento da osteoporose. Rev Paul Reumatol. 2011;10(S1):80-9. DOI: https://doi.org/10.46833/reumatologiasp.2011.10.S1.80-89.
O conteúdo completo está disponível apenas para associados
Associe-se agora ou acesse sua conta se já for associado