Tratamento de SAF baseado na Força Tarefa Internacional
Resumo
A síndrome antifosfolípide (SAF) é caracterizada por tromboses arteriais e/ou venosas nos mais diversos sítios. O paciente deve permanecer anticoagulado com alvo ajustado de acordo com as manifestações trombóticas prévias.
O tratamento da SAF é baseado na anticoagulação por tempo indefinido dada a manifestação predominante da doença a trombose. Apesar da anticoagulação, existe uma percentagem de pacientes que continua a apresentar recorrências da trombose mesmo anticoagulados no alvo; essa situação é sempre preocupante e precisa de acompanhamento mais próximo. Mesmo com a anticoagulação, pacientes de alto risco mantém retrombose apesar do tratamento. O índice de retrombose em pacientes triplo positivos (LA, anti-aCL e anti-β2GPI) ao longo de dez anos é de 44%.
As chamadas manifestações não critério da doença: livedo reticular, vasculopatia livedoide, doença valvar, plaquetopenia, doença renal associada à SAF e distúrbio cognitivo são pouco responsivas à terapêutica convencional e necessitam de alternativas. A manifestação mais grave da doença, a forma catastrófica, com alta mortalidade, costuma ser refratária à anticoagulação e requer o uso de imunossupressores para minimizar os danos.
Recentemente foi publicada a Força Tarefa Internacional de SAF, que traz as últimas evidências em tratamento da doença, compiladas em um capítulo do livro de SAF, intitulado Antiphospholipid Syndrome: Current Research Highlights and Clinical Insights, Springer, 2017. Neste artigo essas evidências serão resumidas em tópicos.
Unitermos
SAF. Síndrome antifosfolípide. Tratamento. Task force.Correspondência: Dra. Danieli Andrade, e-mail: [email protected].
Como citar este artigo: Andrade D, Lopes MUR. Tratamento de SAF baseado na Força Tarefa Internacional. Rev Paul Reumatol. 2018 abr-jun;17(2):28-31. DOI: https://doi.org/10.46833/reumatologiasp.2018.17.2.28-31.
As autoras não contaram com apoio financeiro.
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