Revista Paulista de Reumatologia

Resumo

A arterite de células gigantes (ACG) é a forma mais comum de vasculite acima de 50 anos. O seu diagnóstico precoce e tratamento é extremamente importante a fim de evitar o seu principal dano, que é a amaurose. Atualmente sabemos que existem três fenótipos da doença: o polocraniano (acometimento de vasos extracranianos como a artéria temporal), o polo de grandes vasos (acometimento de aorta e grandes vasos, merecendo destaque o acometimento frequente de artérias axilares) e a forma mista (acometimento de vasos extracranianos e grandes vasos). O exame gold standard para o diagnóstico da doença é a biópsia de artéria temporal, mas atualmente podemos substituir a biópsia pelo USG de artérias temporais e axilares que, embora seja um exame operador dependente que requer treinamento para ser realizado, é um exame não invasivo e com boa acurácia. Outros métodos, como a angiorressonância magnética (angioRM), a angiotomografia computadorizada (angioTC) e a tomografia com emissão de pósitrons com captação do radiofármaco 18F-fluorodesoxiglicose (18F-FDG PET) são complementares à ultrassonografia por avaliarem também a aorta. O tratamento deve ser instituído assim que o diagnóstico for pensado e baseia-se em corticosteroide associado a imunossupressor (tocilizumabe ou metotrexato). Diversas novas terapêuticas estão em fase de estudo para futuramente termos outras opções terapêuticas e possivelmente utilizar menores doses cumulativas de glicocorticoides.

Unitermos

Correspondência: Ana Luisa Calich, e-mail: [email protected].

Como citar este artigo: Calich AL, Potratz ALFJ, de Aguiar MF. Arterite de células gigantes. Rev Paul Reumatol. 2024 abr-jun;23(2):11-5. DOI: https://doi.org/10.46833/reumatologiasp.2024.23.2.11-15.

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