Infiltrações intra-articulares com corticosteroides na osteoartrite de joelho
A infiltração intra-articular (IA) com corticosteroides é uma opção terapêutica eficaz para a osteoartrite (OA) de joelho, podendo ser utilizada na falha da terapia com agentes orais ou tópicos(1-3). Uma revisão sistemática com metanálise mostrou sua superioridade em comparação aos AINEs no controle da dor na OA de joelho, a qual pode ser devida, em parte, ao efeito placebo relacionado ao procedimento(4). Seus benefícios são observados, principalmente, no curto prazo, em quatro semanas(5-7). Entretanto, alguns estudos sugerem benefício até 26 semanas após o procedimento(8,9).
O mecanismo de ação dos corticosteroides intra-articulares é complexo. Os corticosteroides apresentam tanto efeito anti-inflamatório quanto imunossupressor, agindo diretamente nos receptores nucleares de esteroides, interrompendo a cascata inflamatória e imune em vários níveis. Promovem a redução da permeabilidade vascular e inibem o acúmulo de células inflamatórias, a fagocitose e a produção de metaloproteinases e de superóxido de neutrófilo, impedindo, dessa forma, a síntese e a secreção de mediadores inflamatórios, como as prostaglandinas e leucotrienos. Dessa forma, levam a uma redução nos sinais inflamatórios articulares e a um aumento na viscosidade do líquido sinovial devido a um aumento na concentração do ácido hialurônico(10).
Correspondência: Dra. Andrea Barranjard Vannucci Lomonte, e-mail: [email protected].
Cite este artigo como: Lomonte ABV. Infiltrações intra-articulares com corticosteroides na osteoartrite de joelho. Rev Paul Reumatol. 2015;14(1):12-4. DOI: https://doi.org/10.46833/reumatologiasp.2015.14.1.12-14.
Apoio financeiro: não contou com financiamento.
Conflito de interesses: nenhuma situação.
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