Infiltrações intra-articulares em artrite reumatoide
A artrite reumatoide (AR) é habitualmente a enfermidade reumática em que o tecido sinovial (pannus) se prolifera com maior exuberância e onde, através da produção de mediadores inflamatórios e invasão mecânica, esse tecido pode provocar lesão em qualquer dos componentes articulares(1).
Dessa forma, tecidos que antes do início da AR conviviam em harmonia, passam a sofrer dano constante e progressivo. Isso implica subluxações, inicialmente reversíveis, mas que, se não tratadas precoce e agressivamente, se tornarão deformidades estruturadas, o que implica disfunção seguida de incapacidade(1).
A erosão subcondral, um dos danos articulares mais característicos causados pelo pannus reumatoide, é variável que atualmente a reumatologia moderna tenta insistentemente evitar. Para isso, lança-se mão de uma gama de intervenções terapêuticas cada vez mais precoces e agressivas, onde quase sempre estarão presentes drogas sintéticas, que, quando falham, são seguidas de drogas imunobiológicas(1,2). Muito precocemente, o reumatologista aprende os mecanismos de ação das drogas antirreumáticas, e segue fielmente as diretrizes de condutas nacionais ou internacionais para seu uso no manejo da doença.
É óbvio que isso é desejável, já que se trata de doença deformante e incapacitante. No entanto, outras intervenções terapêuticas, não consideradas sistêmicas, como a reabilitação e a terapia intra-articular, são muitas vezes subutilizadas e até mesmo subestimadas.
Correspondência: Dra. Rita N. Vilar Furtado, e-mail: [email protected]
Cite este artigo como: Furtado RNV. Infiltrações intra-articulares em artrite reumatoide. Rev Paul Reumatol. 2015;14(1):6-11. DOI: https://doi.org/10.46833/reumatologiasp.2015.14.1.6-11.
Apoio financeiro: a autora conta, em seus estudos, com o apoio da Apsen Farmacêutica.
Conflito de interesses: nenhuma situação.
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