Quadro clínico das entesopatias. Parte 1 – Dactilite
Resumo
A dactilite ou “dedo em salsicha” é uma manifestação clínica característica da APs e de algumas EpAs e se refere ao edema difuso dos dedos, geralmente associada a doença inflamatória ou infiltrativa que afeta vários tecidos perientesíticos e peritendinosos além do osso, periósteo, ênteses, tenossinovia e sinóvia articular. Seu diagnóstico pode ser difícil sobretudo nos casos leves, em obesos, e na presença de doença cutânea adjacente grave. Dentre as EpAs, a APs é a que mais causa dactilite, associada a inflamação nos tecidos vasculares adjacentes aos tendões relativamente avasculares, polias e ênteses. Este padrão é distinto da dactilite da AR, onde a inflamação ocorre sobretudo nas cavidades sinoviais. O papel de citocinas pró-inflamatórias nesse comprometimento global do dedo sugere alteração inicial da resposta imune inata ao estresse ou à lesão biomecânica, com subsequentes mecanismos imunes adaptativos amplificadores da resposta inflamatória. A evolução neste entendimento, aliado ao diagnóstico precoce, tem permitido definir melhores estratégias de tratamento no sentido de evitar incapacitação funcional e assegurar maior qualidade de vida ao paciente com dactilite.
Unitermos
Dactilite. Artrite psoriásica. Espondiloartrite. Dedo em salsicha.Correspondência: [email protected].
Como citar este artigo: Schainberg CG. Quadro clínico das entesopatias. Parte 1 – Dactilite. Rev Paul Reumatol. 2020 out-dez;19(4):21-4. DOI: https://doi.org/10.46833/reumatologiasp.2020.19.4.21-24.
A autora não contou com apoio financeiro.
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